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健康科普

胸痛中心相关知识应知应会

作者:许岩 文章来源:心内科一病区 点击数: 更新时间:2019-06-02

1.什么是胸痛中心?

    胸痛中心是通过多学科协助为急性胸痛患者而建立的快速诊疗通道系统,包括院内绿色通道和院前区域救治系统,借助网络信息平台做到院前、院内的无缝衔接,缩短“罪犯”血管的开通时间。

2.胸痛中心的组织架构是什么?

    胸痛中心是在胸痛中心委员会领导下的总监负责制,成员由心内科、急诊科、院前急救科、心胸外科、呼吸内科、消化内科、血管外科、皮肤科、检验科、影像科、B超室、介入影像科的负责人组成。

3.急性胸痛患者去哪儿就诊?

    我院有胸痛中心,胸痛患者到急诊科胸痛诊室去就诊。急诊科24小时值班电话:3365375。

4.急性胸痛患者来到急诊科后分诊护士应该做什么?

    简单询问病史,测量基本生命体征,判断是高危还是低危胸痛,完成12导联心电图,能判读心电图,若为低危胸痛,将患者引至胸痛诊室,若为高危胸痛,将患者送入抢救室,并呼叫值班医师。

5.高危胸痛疾病有哪几种?

    急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸等四种。

6.我院的导管室在哪里?

    导管室在1号楼16楼。

7.对突然晕倒病人如何进行紧急救治?

    判断是否心脏骤停,如是,立即呼救,并拨打急诊电话(3365375),就地实施心肺复苏(摆放体位、松衣领及裤带、胸外按压、开放气道、人工呼吸、判断是否有效、进一步生命支持)。(按CAB步骤进行:C胸外按压;A开放气道;B人工呼吸)。

8.心肺复苏要点:

   足够的按压速度,每分钟至少100-120次。

   足够的按压深度,至少5-6cm。

   减少按压中断,尽可能每次中断控制10秒以内。

   保持气道通畅,仰头抬颌法。

   按压、通气比为30:2。

9.胸痛患者首次接触医务人员后应在多长时间内做完心电图?

   10分钟

10.急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注的目标时间?

    患者自进医院大门到球囊扩张的时间(D2B),也叫门-球时间,要求小于90分钟。

    患者自进医院大门到开始静脉溶栓的时间(D2N),要求小于30分钟。

11.如何开通绿色通道?

    按照“先救治后付费”的原则,可先检查后付费和胸痛病人优先,直接办理入院。

12.院内非心内科病人发生急性胸痛如何处理?

    10分钟内完成床边心电图检查,根据心电图结果和其他临床表现请相关科室会诊,明确急性冠脉综合症(ACS)嚼服阿司匹林300mg,嚼服替格瑞洛180mg或氯吡格雷300mg,同时做相关检查:心肌损伤标志物、血气分析、D-二聚体、CTA(肺动脉、主动脉)、床边B超。

13.院内非心内科病人发生急性心梗如何处理?

    立即请心内科会诊,同时给予阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg或氯吡格雷300-600mg口服,同意做急诊PCI者直接送导管室。如不同意做急诊PCI者转心内科CCU溶栓治疗或药物治疗。

14.胸痛中心一键式启动导管室电话是多少?

    0633-3365011

15.三无患者或病人意识不清醒发病来院,我院有什么措施?

    我院有先救治后付费的政策,对该类患者可先救治后收费,同时向医务科备案。

16.急性心梗患者再灌注措施由谁决定?再灌注措施有哪些?

    心内科会诊医师及胸痛中心专家组共同决定,再灌注措施包括急诊PCI和静脉溶栓。

17.床旁检测肌钙蛋白要求多长时间出结果?

    从采血到出结果不超过20分钟。

18.胸痛急危症患者在多少分钟内实施胸部CTA检查或肺动脉CTA?

    从通知起30分钟内实施胸部CTA检查或肺动脉CTA。

19.胸痛急危症患者在多少分钟内完成心脏超声检查?

    从通知起30分钟内完成心脏超声检查。

20.胸痛急危症患者实施胸部CTA检查或心脏超声检查是否需要先付费?

    实行先检查后付费。电话通知CT室或超声科有胸痛急危重患者准备做检查或患者及家属胸前佩带“胸痛”标识。

21.胸痛中心时间如何统一?

    在信息科机房安装有时间服务器,院内急诊科、心内科、导管室、胸痛指挥中心等科室安装了扁鹊飞救的时钟。时间服务器获取到卫星时间后通过网路将时间同步到扁鹊飞救的时钟,同时每个科安排专人定期对时间进行核查,确保全院时钟统一。

22.胸痛中心如何做到“病人未到、信息先到,快速诊断、早期治疗、降低死亡”的?

(1)120救护车及网络医院、急诊科的医护人员手机均安装了“扁鹊飞救APP”,可通过APP或微信群将患者的生命体征的相关数据上传出来。

(2)信息传输到胸痛中心专家手机上,及时会诊,做出诊断。

(3)诊断及治疗方案及时反馈至120及网络医院医生。

(4)120及网络医院医生在转运的救护车上即可进行治疗和术前准备。

(5)医院导管室提前做好术前准备。

(6)救护车绕行急诊科和CCU病房直达导管室进行介入手术。